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这不是杂技“吞剑”,这是真人版“吞刀”。镇江一男子被送往江苏大学附属医院就诊时,震惊了一众医护人员,X光片显示,一条细长的刀片状异物卡在他的胃里,而男子自称因为一时情绪失控,生吞了一个刀片。
25日,为了在不伤及其他器官的前提下取出刀片,医院多科医生通力合作,在胃镜下将这根长约18公分的刀片完整取出。神奇的是,除了食管局部有些出血外,患者竟安然无恙。
X光片“触目惊心”
真是“气吞万里如虎”!10月20日中午时分,吞刀男子被送至江苏大学附属医院。院方告诉记者,该男子自称因生气吞了一个刀片,但具体原因和细节,则不愿意解释。
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医生立即给他安排做了胸腹部X光检查。“看到报告时,在场医护人员都惊呆了!”江大附院消化科蒋小猛医生说,目测判断,刀片卡在胃里,长度十几公分。所幸的是,“朝下一端有个圆弧面,不然在强行吞下时就势必造成食管、胃部的大面积划伤出血,危及生命。”蒋小猛不无后怕地说。
经过询问,患者刚刚吃过饭,所以不能接受麻醉做无痛胃镜下取物。蒋小猛说,患者因为惧怕疼痛,又不愿意接受普通胃镜。而外科会诊认为可以先尝试胃镜取,手术只能作为“第二选择”。
到了下午6点,患者达到了空腹做无痛胃镜指征。在医生的反复劝导下,患者愿意接受无痛胃镜。
胃镜下取物“如履薄冰”
“为了确保安全,我们消化内科、普外科、麻醉科多名专家、医生镇守现场,大家先把可能遇到的问题梳理了一遍。”
蒋小猛告诉记者,阵势如临大敌。经过分析,刀片太长,而且锋利程度未知,在取出过程中,遇到食管与喉管相接处这样的“弯道”时,就十分困难。并且,因为刀片没有弹性,强行“拐弯”只会造成食管的划伤,严重的话会造成消化道大出血。摆出问题,再解决问题。经过大家商讨,可以在拐弯处将患者下颌处往上抬,把弯道拉直,便于取物。
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为了确保“一次成功”,医生还找来了耳鼻喉科专用的大异物钳。
就这样,根据事先准备好的步骤,麻醉后,刀片在胃镜下被缓缓取出,“操作胃镜时,我连大气也没敢出,精心凝气,做到一气呵成!”蒋小猛说。
刀片取出后,医生好奇之下测量,发现长度居然达到了惊人的18公分!“这个刀片,创下了医院近年来胃镜取异物的两个记录:一是最长,二是最难取。”蒋小猛如此评价。
院方介绍,患者目前已康复出院。
除了刀片,还有人吞过这些怪东西
笔芯、大头针、打火机、别针、螺丝钉……采访中,江大附院消化内科主任徐岷一一列举,“患者误吞或故意吞食的东西五花八门,真是所谓只有想不到,没有做不到。”
徐主任曾经遇到一对夫妻,两人发生口角时,丈夫赌气拿出打火机说,信不信我吃下去死给你看。而在气头上的妻子,则在旁挑衅让他吃。结果,丈夫还真就给吞下去了。送到医院后检查、做胃镜,好一通折腾才把打火机给取出来。当然了,事后夫妻俩冷静下来,也觉得自己的行为荒诞,后悔不已。
“当然,遇到比较多的还是误食”,徐主任说,最常见的就是鱼刺、枣核、骨头等等。
“对于食道或喉咙卡入异物,不少人可能下意识地采用大口吞咽馒头米饭等方法,试图将异物带下去,其实这种方法并不可取。”有着多年一线临床救治经验的徐主任告诉记者,大口吞咽食物,很可能导致较大的鱼刺或骨头在食道里卡得更深,甚至进一步下滑,划破食道或主动脉,造成大出血,危及生命。
“天不怕地不怕,就怕喉咙打住坝”,徐主任建议,一旦发现食道或喉咙卡入异物,应立即送入专业医院对症救治。